阆中市医保局医疗服务价格管理工作成效显著

       为深入贯彻落实国家及省、市关于深化医疗保障制度改革的决策部署，阆中市医疗保障局聚焦医疗服务价格管理核心任务，加强组织领导，精密筹划实施，确保支付方式改革措施按序时进度稳步推进，取得了阶段性显著成效。

       强化统筹谋划，切实落地改革举措。我局成立以主要负责同志为组长、分管领导为副组长、相关业务股室负责人为成员的专项工作领导小组，统筹推进医疗服务价格管理等支付方式改革工作。紧密结合上级政策精神与本地实际，制定了详实的实施方案与行动计划，明确责任分工与时间节点，研究解决改革过程中出现的“疑难杂症”，对各定点医疗机构政策执行情况实行动态监测、定期调度研判，指导建立价格管理内控制度，规范收费行为，加强监督力度，健全部门协同、上下联动的工作机制，确保改革方向正确、措施得力、推进平稳。

       深化价格管理，着力优化支付结构。遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，一方面，规范整合项目存量，整合“心脏移植术”等28项价格项目，新增“供小肠切取术”项目1项，同时停用“心肺移植术”等22项陈旧或重复项目，明确“角膜移植术”等10项医疗服务项目按基本医疗保险乙类支付，进一步扩大医保保障范围；另一方面，推进分类规范立项，整合设立护理类价格项目22项，停用原项目32项，并修订了“门急诊留观诊查费”标准，整合放射检查类项目26项，大幅停用原执行项目241项，有效解决了项目过滥、内涵不清等问题，促进了医疗服务的规范化、标准化。

       细化支付改革，持续释放惠民红利。以推进DIP（按病种分值付费）支付方式改革为核心，迭代更新DIP目录体系至4.0版本，截至目前，核心病种目录达5571个，基层病种目录55个，综合病种目录1726个，并建立了包含398个年龄及CCI辅助目录、3个烧伤病种辅助目录在内的多维辅助目录体系，特别设立了包含55个病种的中医优势病种库，有力支持中医药传承创新发展；同步强化数据支撑与监管，加强病案首页质量管理和大数据分析应用，完善与DIP付费相适应的医保基金监管机制，确保基金安全高效使用，医疗服务体验提升，患者就医负担减轻，群众满意度大大提高。

       下一步，我局将持续跟踪监测改革运行情况，动态评估效果，完善配套政策，进一步加强政策宣传解读，凝聚社会共识，确保医疗服务价格和医保支付方式改革工作纵深推进，最终实现“医保基金可持续、医疗机构有动力、医务人员受激励、人民群众得实惠”的改革目标。