医保优化异地就医结算 群众看病报销省心便捷

近年来，市医疗保障局坚持以人民为中心，聚焦群众异地就医急难愁盼，以系统性改革和数字化赋能双轮驱动，持续优化异地就医直接结算服务，让群众跨区域看病报销更省心、更便捷，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

据了解，目前我市已构建全域异地就医结算网络，51 家定点医院、165 家零售药店、55 家诊所，均已实现省内及跨省异地就医住院、普通门诊直接结算。2025 年，全市异地就医结算 21.08 万人次，有效减轻群众垫资压力和跑腿负担。为打通服务“最后一公里”，市医保局大力推动经办服务下沉，建成 28 个乡镇医保经办平台，将35 个村卫生室纳入医保定点管理，18 项高频服务事项下沉至乡镇、村社，基本形成“15 分钟医保服务圈”；线上依托医保服务平台，实现异地就医备案“指尖办、随时办”。同时，数字赋能提升结算效率，移动支付、“刷脸付”等功能实现报销“一键完成”，智能审核系统筑牢基金安全防线。

市医疗保障中心异地就医股股长何治德：“我们始终坚持以人民为中心，以系统性改革和数字化赋能双轮驱动，持续优化结算流程、拓展服务范围，同步通过线上线下多渠道宣传政策，让惠民举措直达群众，推动异地就医从‘民生难点’转变为‘服务亮点’”。

据统计， 2025年全市住院、门诊费用跨省直接结算，分别为群众减少垫付资金5459.42万元、447.3万元，惠民成效实实在在。

市医疗保障中心异地就医股股长何治德：“后续我们（将）持续完善‘线上+线下’服务体系，优化智慧结算功能，加强政策宣传解读，紧盯群众就医过程中的堵点难点问题，精准发力、久久为功，让每一位参保群众都能便捷享受到医保惠民政策，切实把好事办实、把实事办好。”

记者：梁景明

审核：冉琼