阆中医保：多措并举优化异地参保人员服务保障

靠前服务，政策宣传“送上门”。阆中市医保局组织专项调研组，联合社区工作人员，深入翡翠城、山湖语等异地户籍在阆参保及异地参保人员居住较为集中的居民小区，开展“零距离”医保政策宣传与现场服务，详细讲解异地参保登记、待遇报销等政策。针对群众普遍关心的异地职工在阆报销门诊统筹、就医流程等热点问题，工作人员逐一耐心解答，并现场演示操作流程。2026年以来，已发放宣传资料1500余份，活动累计接受咨询200余人次，现场解决各类问题20余个，涉及门诊统筹报销、就医指引、异地备案等，确保群众诉求“件件有落实、事事有回音”。

精准破题，绿色窗口“解民忧”。面向异地参保人员中的特殊群体，阆中医保推出精细化服务举措。特别是针对150余名青海退休职工等长期在阆居住的异地参保人员，阆中医保主动对接相关定点医疗机构，专门为其高血压、糖尿病、冠心病等门诊慢特病就诊报销开设“绿色窗口”，简化流程、优先办理，让老年异地患者不再为报销来回奔波。同时，医保局还建立定期回访机制，及时跟踪绿色窗口运行效果，收集患者反馈意见，不断优化服务细节，确保这一便民措施真正落地见效。

数据跑路，转移接续“提速办”。为解决异地医保关系转移接续中的“堵点”问题，阆中医保大力优化经办流程，提升办理效率。2026年以来，已完成异地医保转移转入244人、转出75人，切实保障参保人员医保关系无缝衔接、待遇享受不间断。同时，围绕异地就医这一民生关切，阆中医保聚焦基金管理、系统优化和支付改革三大核心，积极向上反馈简化备案程序、优化系统功能的具体建议，稳步推进将省内异地就医住院费用纳入DIP支付方式改革，并针对群众反映强烈的备案程序繁琐问题，不断压缩办理时限、引导掌上办理，让异地就医备案更加便捷高效。

指尖办理，结算服务“零跑腿”。在优化线下服务的同时，阆中医保大力推进“互联网+医保”，在基金结算方面，严格执行月度费用“应清尽清”，研究解决因医疗机构退费产生的结算技术难题，并持续强化药品追溯码全流程管理，确保基金安全与用药安全。大力拓展手工报销线上办理渠道，参保人员只需通过手机或电脑上传相关材料，即可完成报销申请，后台审核通过后资金直接到账，推动医保服务从“跑腿办”向“指尖办”转变。2026年以来，异地参保人员在阆住院人次已达5043人次，住院报销金额1610余万元；门诊特殊慢性病（含两病）就诊2040人次，报销金额78.85万元；门诊统筹报销5889人次，报销金额16.17万元，实现让“数据多跑路、群众少跑腿”。

民有所呼，我有所应。下一步，阆中市医保局将持续深化异地就医服务，继续倾听群众呼声、优化服务流程，让每一位在阆中的异地参保人员都能享受到更有温度、更有速度的医保服务，真正实现“身在异乡非异客，医保温情处处在”。