市中医医院召开医保管理专题工作会

为严格落实国家、省、市医保基金监管各项工作要求，整治不规范住院收治行为，堵塞医保管理漏洞，切实守护好群众医保“看病钱、救命钱”。近日，市中医医院召开医保管理专题工作会议，围绕规范住院收治流程、强化内部管控、筑牢医保基金安全防线进行了全面安排部署。

会议明确，将把规范住院收治管理作为近期医保整治核心抓手，严格执行住院准入标准，严把入院第一道关口，坚决杜绝轻症入院、门诊可治病症违规收住、诱导住院、挂床住院等行为；要落实入院评估双人审核制度，医师严格依照诊疗规范开具住院建议，科室护士长、医保专员同步复核，做到合理入院、合理检查、合理用药、合理治疗。同时，要强化在院患者动态管理，常态化开展病床巡查、人床核验，确保医嘱、病历、收费项目一一对应。

会议要求，全院上下要提高政治站位，摒弃侥幸心理，压实科室主任第一管理责任。一方面即刻开展全院住院管理自查自纠，建立问题台账，限期整改销号；另一方面将医保合规执行情况纳入科室绩效考核与个人医德考评，定期开展医保政策常态化培训。以长效化内控机制管住诊疗关键环节，在规范行医、保障群众就医质量的同时，牢牢守住医保基金安全红线，推动医院医保管理与中医药服务高质量协同发展。

记者：李禹

审核：冉琼